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腰椎间盘突出的诊断方法有哪些

来源:寻医问药网 时间:2015-04-07 发布者:香香 收藏本文

说道腰腿疼痛,并不是所有出现腰腿疼痛的人们都是腰椎间盘突出的症状,风湿关节炎腰肌劳损等疾病都有此症状,怎么样区分腰椎间盘突出的腰腿症状很是关键,话说治病需对症下药,正确的掌握疾病的发病症状是治疗疾病的关键。

腰椎间盘突出和腰肌劳损主要有以下几种区别:

(一)、看有无腿痛:腰椎间盘突出的疼痛分为3种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛。

(二)、看压痛点在中间还是两边:对于只有腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5~3cm,即背部中间有压痛。腰肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背两边有压痛。

(三)、看痛感:腰椎间盘源性的腰痛往往表现为隐隐作痛,而腰肌劳损所致的腰痛则是带有酸胀感,甚至是剧烈疼痛。

(四)、看活动是否受限:腰肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛加剧,活动开后可明显缓解。但腰椎间盘突出患者往往向前、后、左、右至少一个方向腰部活动困难。

(五)、看影像学检查:利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

怎样正确判断腰椎间盘突出?

1、一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,腿部偶有麻木感。

2、仰卧位,自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及两侧,检查是否有明显的圧痛。

3、仰卧位,然后坐起,观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲,是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖。

4、是否经常感觉恶心、呕吐、多汗、无汗、心动过缓过速、呼吸节律不匀;肢肌力突然减退,持物落地的历史。

5、是否曾有过上肢肌力突然减退,持物落地的历史、是否排尿、排便障碍、胃肠功能紊乱。

腰椎间盘突出发病时患者的腰部,不会突然出现剧烈疼痛而是隐隐作痛,虽然痛感不是很强烈确是对患者腰部运动有一定的影响。但是对于腰肌劳损的患者们他们在出现症状的时候腰部通常是酸胀感显著,更加严重的则会出现腰部剧烈疼痛,但是活动力度不受限制。

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