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腰椎间盘突出需要如何检查

来源:寻医问药网 时间:2017-04-30 发布者:心怡 收藏本文

腰椎间盘突出已经不是什么隐匿性疾病,而且临床数据也显示该疾病的发病率是非常高的,所以对于该疾病的危害性大家应该也有所了解。专家指出,想要减轻该疾病的伤害最好的方法就是能够及时的发现该疾病的存在。所以下面我们要了解的就是腰椎间盘突出检查的内容有哪些?

一、弓弦试验

病人在直腿抬高的极限时,使膝关节略屈,将腿臵于检查者的肩上,检查者用拇指突压胭窝,引起的向上、下放射的臀部痛或小腿痛。另种方法为检查直腿抬高试验阳性后,将病人下肢屈髋屈膝臵于检查者肩部。病人放射痛消失,检查者用拇指压迫胭窝神经处,病人放射痛又复出现为阳性。放射痛多为大腿部,偶有感臀部和小腿痛。若仅感胭窝疼痛为阴性。

二、双侧直腿拾高试验

双下肢同时直腿抬高试验。双下肢直腿抬高时,引致疼痛的直腿抬高角度高于单侧直腿抬高的角度。双下肢直腿抬高在即将出现疼痛之前,将无症状侧的下肢予以放下,病人在症状侧肢体出现放射痛为阳性。这是由于健侧肢体放下时,硬膜囊由原来的向远端移动变为向近端运动,使症状侧的神经根突然受到牵扯引致疼痛。

三、屈髋伸膝试验

病人仰卧位屈髋约70度,伸膝时感坐骨神经痛。屈髋伸膝试验仅适用于对直腿抬高试验可疑时采用。

四、坐位伸膝试验

病人取端坐位,双手扶于床缘,双膝垂下,使患侧伸膝,当出现放射痛为阳性。当坐位伸膝试验阳性时,神经根张力越大,伸膝角度越小,病人放射痛越重。然后使病人后仰,双手离床缘,减低神经根张力,放射痛减轻。此试验不太敏感,适用于病人不能仰卧位检查时采用。

五、俯卧位屈膝试验

病人俯卧位,使患侧屈膝9O度,当进一步屈膝时出现臀部痛兼或大腿后侧痛为阳性,很少引起膝部远端疼痛。此疼痛与股神经牵扯试验引致大腿前侧疼痛不同。俯卧位屈膝试验阳性在L4,5和L5,S1节段为15%。多为大的椎间盘突出使神经根严重受压。可靠性较高。通常此试验方法仅能使腰丛(腰丛【译】:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1至第3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成)受到影响,当腰丛和骶丛之间有交通支时,牵拉腰丛出现骶丛症状或为腰骶神经根变异。

六、Kemig试验

病人仰卧,双下肢伸直,当屈颈时可引起腰痛和患侧下肢疼痛。如进行直腿抬高试验并同时进行屈颈时,则坐骨神经痛加重。屈颈加重症状与硬膜囊向上牵拉进一步加重神经根张力有关。

七、MiIgram试验

病人平卧,令病人双下肢伸直同时抬起下肢离床5cm,保持时间至30秒。当病人即出现腰骶神经根痛又难以坚持此体位时即为阳性。此试验阳性由于脑脊液压力增加,使神经根袖扩张和神经根受到牵扯,神经根进一步压迫加重,出现放射痛。

八、Sicard试验

病人平卧,双下肢伸直,检查者用手对抗病人患侧足的用力跖屈,当出现坐骨神经痛或原症状加重时为阳性。

通过对上述文章的了解大家对腰椎间盘突出的检查项目有了一定的认识,也希望大家能够提高对该疾病的警惕,争取能够及时的发现该疾病的存在。另外,大家也要增强对该疾病的预防,这也是降低该疾病发病率的有效方法。